李某某,女,74岁,农民,于2014年10月27初诊。患者于2013年夏天(7月份)因吞咽困难,背部疼痛,诊断为食道癌(附图1),病检为鳞状细胞癌,经放疗后病情缓解,但遗留干性咳嗽,近期逐渐加重,日夜连续咳嗽,日不能寐,夜不能卧,吞咽也较困难。CT报告:“气管壁增厚伴有结节”,而且在吃饭或平卧时咳嗽加重,严重影响睡眠和食欲,近日伴心烦、气短、咳后出汗,经多方******无效(连续住院六次),患者情绪极差。
刻诊:体质消瘦,营养欠佳,精神较差。自述:呈干性咳嗽,咳嗽后吞咽梗塞,伴膈噎,脉沉数,舌质暗红,苔白厚。BP:130/85mmHg.
拟:顺气降逆,镇咳******
追访:于2016年3月,患者自服药后一年以来逐渐好转,并能胜任一般体力劳动,间断又取药多次,患者以隔日或偶尔连服几天,她认为“怕复发”,经检查疗效十分满意(图2)。
>/次,日二次,仍以倒出粉末,水调和口服,间断服药5个多月,于2016年4月疗效满意,自觉症状基本消失。