• 疑难杂症

李xx，男，63岁，农民，2012年7月17日初诊（前纵隔占位病变，伴胰体占位病变）

添加时间：2016-12-12 点击量：760

李xx，男，63岁，农民，2012年7月17日初诊。

患者胸闷、气短、咳嗽、全身麻木并伴自觉“发烧”半年余，左侧胁疼痛较重，夜不能睡，经市xx医院CT检查报告：纵膈无偏移，前纵膈内见巨大占位性病灶向右胸腔内突出，边界清晰，病灶密度不均匀。增强扫描：明显不均匀强化，并见多发性增粗肿瘤供血动脉，心脏及大血管受压左移，肺窗示，左肺受压，双肺未见异常密度影，双肺门不大，气管支气管通畅。胸腔积液及胸膜增厚，扫描范围内肝脏未见异常密度影，胰体部见3.3×2.6cm占位性病变，边界清晰，增强CT值66Hcm。

诊断：1.前纵隔占位性病变；2.胰体部占位性病变。刻诊：患者自觉全身“发烧”、“全身发麻”，咳嗽较重、胸痛、气短、双胁疼痛、双下肢无力、夜睡眠很差。Bp：130/85mmHg,T：36.8℃，CA199：106ug/L，CEA：2ug/L，脉沉细，舌苔白腻。

拟：八珍汤加咳喘胶囊。

患者一般症状基本消失，能参加一般劳动，但双下肢仍有轻度麻木、无力，食欲增加，脉沉迟，舌苔白薄，原方中药加海藻15克，4副，水煎服，胶囊继续服。

至服汤药16剂，咳喘胶囊服至3个月，于2012年10月18日CT复查：经比较，肿瘤稍有缩小，胸水消失，CA199：39ug/L，CEA：0.5ug/L，其他无变化。

建议继续服咳喘胶囊5个月（即5粒/次，日二次）。追访三年，患者健康生活，劳动自如。特别要提及的是，经******后CA199减低，占位性病变消失，证实本药品有抗肿瘤的效果。

上一篇：王XX，男，64岁，农民，2008年10月7日初诊（肺心病，阻塞性肺气肿）
下一篇：杨xx，男，72岁，退休干部，2014年8月14日初诊