郭xx,女,74岁,农民,2004年4月13日初诊。
右乳房外上侧,肿块已5-6个月,伴右腋下结节2-3个月,近期偶发疼痛不适而求治。肥胖型体质,精神尚可,可见右乳外上方肿块,扪之坚硬,表面凹凸不平,推之不动与胸壁粘连,压之疼痛。脉沉数,舌嫩,苔白薄,BP135/85mmHg,患者2003年冬偶然发现右乳外上侧肿块,质硬,逐渐肿大,压之疼痛。月余后又发现腋下“结节”肿大,经某医院检查报告“右乳外上象限探及高回声结节,约4.6x3.2cm,形态不规则,边界不清,边缘呈毛刺状,内部回声不均,周围组织水肿,右腋淋巴结约2.6x2cm,形态不规则,边界欠清晰,边缘不齐”,提示:右乳占位性病变(乳腺癌)。医院建议手术******。因家庭情况和年龄情况......不同意手术,而求中医******。
既往:身体尚可,未生育,曾患过三叉神******,已******。
治法:温阳祛瘀,扶正******,调理冲任。
方药:二仙汤加减,合消癖胶囊
消癖胶囊4-6粒/次,日2-3次。
经服中药3个疗程后,疼痛消失,肿块缩小,继续服消癖胶囊6个月余,至今10年余,肿块缩小钙化,身体健康,健在,并一直从事农务及家务劳动。
《按》患者既往身体健康,但未有生育,是由于冲任失调,长年累月所致乳房瘀结,故调冲任是首当其先,又年事已高,家庭困难不愿手术,用中医药******9个多月,随访十余年疗效十分满意(注:患者于2014年4月病逝于脑血管病)。