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冯XX，女，41岁，农民，2010年9月11日初诊（左乳腺癌术后复发，未放、化疗）

添加时间：2016-12-12 点击量：952

冯XX，女，41岁，农民，2010年9月11日初诊。

患者患左乳腺癌为改良根除手术，未做过放疗、化疗和巩固******近4年，近期偶有全身不适，伴午后发热2个多月，近日左胸痛，局部创面皮下结节伴轻度咳嗽，******，并于午后较重，全身不适，曾用西药******欠佳而求治。脉弦数，舌红嫩，苔黄薄。查：T:37.5-38℃；WBC：10400/L；LYM：22.4%；MID：5%；Gran:72.6%；HGB：103g/L；PLT：374X109/L ; ESR：95mm/h；CEA：8.4ug/L；CA15-3:28.74ug/L。胸片：************。彩超：肝、胆、脾、胰、双肾（一）。未生育。

治法：滋阴解热，清热******。

方药：青蒿鳖甲汤加减合消癖胶囊。

消癖胶囊6粒/次，日三次，连续服三个月，至2011年1月15日改为6粒/次，日二次，继续服药四个月。

追访：

2011年4月23日复检：

CEA：4.3ug/L；CA15-3：21.68ug/L。

2013年3月22日复检：

鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）：0.9ug/L（<1.5）；AFP：1.23ug/L(<11.0）；CEA：1.03ug/L；CA-125：25.29ug/L（35）；CA-15-3：17.51（<28.00ug/L）。

2014年4月25日复检：

CEA：1.19；CA15-3：35.40u/mL（6.4-58化学发光法）。

《按》本患者为术后5年再次感染性发烧，并伴有贫血，肿瘤监测指数有多在临界线。又据报道乳腺癌术后5年内属高复发期，久病必虚，之所谓多复发是病久体虚，*********下降及内毒的扩侵所致。临床表现可诊断为阴虚热毒内结之症（肿瘤扩散之先兆）。以青蒿鳖甲汤加减急缓由阴虚内热而致热毒内结之扩散，所以在养阴透热的同时加用必要的消瘀散结******之品（抗肿瘤药）是很必要的。本患者观察至今（每年定期复检）一切正常，疗效满意。

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