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茹xx，女，51岁，教师，甘肃酒泉，2011年11月29日初诊（右乳腺浸润性导管癌术后伴左乳腺增生性疼痛，未放、化疗）

添加时间：2016-12-12 点击量：845

茹xx，女，51岁，教师，甘肃酒泉，2011年11月29日初诊。

右侧乳腺浸润性导管癌，术后20多天，左侧乳腺增生性疼痛。

患者2011年10月31日住北京协和医院，查右乳12点距乳头4cm处1.6x0.8cm肿块，行手术切除，病检：乳腺浸润性导管癌（高分化：直径0.8cm），免疫组化显示：CK：5/6（-）；ER：80%强阳；Her-2（1+）；Ki-67：index<20%；PR：80%强阳；P53：（-），腋下淋巴结未见转移癌（腋窝0/16）。左乳12点方向距乳头1cm处可见低回声：0.7x0.4cm，边界清（增生）。住院7天出院，不愿做放、化疗。医嘱：口服来曲唑2.5mg，1/d，碳酸钙1g/日。

患者个性较强，既往，乳腺增生史3年，间断******，2007年8月行子宫切除术，无高血压、糖尿病、冠心病史及传染病史，大专学历，孕4产2，初育26岁。

治则：疏肝******，破瘀散结。

患者前后共服中药50余剂，一切均可，已上班工作。消癖胶囊7粒/次，日二次，来曲唑2.5mg/d，继续巩固******。

追访：2013年7月13日，患者赴北京再次复检，左乳增生明显缩小，其它均在正常范围。

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